فرم های مورد نیاز برای صدور مجوز دوره های کوتاه مدت گردشگری

بسمه تعالی

« درخواست تمدید پروانه بهره برداری مؤسسات آموزشی گردشگری »

معاونت گردشگری اداره کل میراث فرهنگی ، گردشگری  و صنایع دستی استان البرز

با سلام

احتراماً ، اینجانب .............................................. بهره بردار مؤسسه آموزشی ........................................... درخواست تمدید پروانه بهره برداری شماره: ................................................ تاریخ: ............................. این مؤسسه را خواستارم.

لذا خواهشمند است دستور فرمائید اقدام لازم در این خصوص را معمول نمایند.

نام و نام خانوادگی مدیر مؤسسه :

مهر و امضاء 

بسمه تعالی

« درخواست صدور گواهینامه آموزشی  »

معاونت گردشگری اداره کل میراث فرهنگی ، گردشگری  و صنایع دستی استان  البرز

با سلام

احتراماً ، پیرو موافقت آن معاونت محترم طی نامه شماره .......................................... مورخ .............................. مبنی بر برگزاری دوره ی آموزشی .................................................. توسط این مؤسسه به پیوست فهرست فارغ التحصیلان دوره مذکور به انضمام کارنامه و خلاصه اطلاعات پرونده فراگیران فارغ التحصیل برای استحضار و دستور صدور گواهینامه آموزشی به حضور ایفاد می گردد.

نام و نام خانوادگی مدیر مؤسسه :

مهر و امضاء :

تاریخ : 

بسمه تعالی

فرم درخواست دوره آموزشی موسسات آموزش گرشگری

استان البرز:

نام موسسه:

نام مدیر عامل:                                    شماره همراه:                                                     رشته تحصیلی:

نام مسئول آموزش:                                           شماره همراه:                                      رشته تحصیلی:

آدرس موسسه:

تلفن موسسه:

عنوان دوره:	تاریخ اولین مجوز:
عنوان دوره:	تاریخ اولین مجوز:
عنوان دوره:	تاریخ اولین مجوز:

عنوان دوره:	تاریخ آخرین تمدید:
عنوان دوره:	تاریخ اولین مجوز:
عنوان دوره:	تاریخ اولین مجوز:

اطلاعات مدرسین دوره:

عنوان دوره:

ردیف	نام درس	نام مدرس	تلفن همراه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

بسمه تعالی

« فرم مشخصات مدرس »

1-مشخصات فردی :

نام و نام خانوادگی :                         تاریخ تولد:

شماره تماس :

2- سوابق تحصیلی :(آخرین مدرک تحصیلی ضمیمه گردد)

توجه :تائیدیه وزارت علوم برای آندسته از مدرسینی که در خارج از کشورتحصیل نموده اند و یا یکی از شعبه های دانشگاههای خارج از ایران موفق به اخذ دانشنامه گردیده اند الزامی است .

ردیف	مدرک تحصیلی	رشته تحصیلی گرایش	تاریخ اخذ مدرک	موسسه اخذ مدرک
1	دیپلم
2	کاردانی
3	کارشناسی
4	کارشناسی ارشد
5	دکتری

3.سوابق تدریس در رشته های مرتبط با میراث فرهنگی و گردشگری (ارائه گواهی نامه تدریس از موسسه مربوط الزامی است)

ردیف	نام استان	نام موسسه	نام دروس تدریس شده	از تاریخ	تا تاریخ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

 4. سوابق تدریس غیر مرتبط و تشویقات (ارائه مدارک لازم الزامی می باشد)

ردیف	محل تدریس	نام درس تدریس شده	تعداد واحدهای تدریس شده		مقطع تحصیلی	از تاریخ	تا تاریخ
			نظری	عملی
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5 . شرکت در دوره های آموزشی کوتاه مدت مرتبط (الصاق مدارک الزامی است )

ردیف	نام دوره	محل برگزاری	نام موسسه یا سازمان برگزار کننده	تعداد ساعات دوره	تاریخ برگزاری دوره
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

6. سوابق تجربی مرتبط (ذکر نوع مسئولیت به همراه تاریخ شروع و خاتمه اشتغال پست الزامی است)

7. عناوین انتشارات (شامل ترجمه، تالیف، گزارشات عملی مرتبط با موضوع) همراه با تاریخ انتشار

8. با توجه به رشته  تحصیلی و سوابق تجربی علاقمند به تدریس (حداکثر دو عنوان درسی)

9- نام مؤسسه ای که در حال حاضر در آن قصد تدریس دارید.

⃝            صحت مندرجات فوق تائید می شود.

   نام ونام خانوادگی مدرس                                                                      مهر و امضا موسسه

تاریخ و امضاء

« به نام خدا »

« تعهد نامه مدیرموسسات آموزش گردشگری»

معاونت محترم گردشگری اداره کل میراث فرهنگی، گردشگری و  صنایع دستی استان البرز

با سلام

        اینجانب خانم / آقای: ...................................................... به کد ملی:                          که به عنوان مدیر موسسه آموزش گردشگری .............................. طی نامه شماره ....................................  مورخ ............................ به آن اداره کل معرفی گردیده ام، با توجه به توافق صورت گرفته با واحد مذکور متعهد می گردم:

·       به صورت مفید و مستمر در واحد حضور داشته باشم.

·       اشتغال به تحصیل و کار دیگری در بخش دولتی یا خصوصی ندارم.

·       در صورت استعفا و قطع همکاری مراتب را حداکثر ظرف مدت 1 ماه به صورت مکتوب به اداره کل میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری اعلام نمایم.

·       قبل از استعفا نسبت به جایگزینی اینجانب با شخص دیگر، اقدام لازم را به عمل آورده و مراتب را به آن اداره کل محترم نیز اعلام نمایم.

·       بدیهی است در صورت عدم رعایت اظهارات و موارد فوق اداره کل میراث فرهنگی، گردشگری و صنایع دستی استان البرز می تواند از ادامه فعالیت اینجانب بعنوان مدیر آموزش موسسه گردشگری                              .............................   ممانعت به عمل آورد.

شماره تلفن همراه:

آدرس محل سکونت:

                                                   نام و نام خانوادگی :

                                            تاریخ و امضاء :